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科技日報記者 張佳星

國家醫(yī)保局開展口腔種植價格專項治理工作推進不到一年，北京、黑龍江、江蘇等多個省份全面落地實施種植牙價格綜合治理措施，如山東濟寧日前公布的數(shù)據(jù)顯示，當?shù)胤N植體集中帶量采購后中選平均價約900元/套，平均降幅55%，其中最低548元/套、最高1855元/套。

“中國種植市場90%的份額一直以來由外國品牌占據(jù)?！痹谌涨芭e辦的威高種植體系統(tǒng)臨床回顧學術(shù)活動上，中華口腔醫(yī)學會名譽會長王興教授表示，只有國產(chǎn)種植體系統(tǒng)在臨床上成熟應(yīng)用，才會有醫(yī)生用得住、百姓用得起的種植牙，也才會改變進口種植體系統(tǒng)在口腔種植行業(yè)中價格高企的情況。

積極開展研究和試驗，用數(shù)據(jù)說話

一顆種植牙，要具備“原裝”牙齒的耐用程度，在復(fù)雜的口腔環(huán)境中保持清潔、工作數(shù)十年不感染不松動，這對種植體的材質(zhì)和工藝提出了很高的要求。比如，各部件之間相互連接和配合的尺寸公差只能有幾個微米。

我國牙種植體生產(chǎn)起步晚，從無到有，必須解決設(shè)計理念、材料選擇、精密加工、表面處理等科技含量要求高的研發(fā)和制造難題。據(jù)被納入集中采購的國產(chǎn)種植體生產(chǎn)者威海威高潔麗康生物材料相關(guān)負責人介紹，產(chǎn)品立項后，國內(nèi)首條高水平自動化種植體系統(tǒng)生產(chǎn)線建成，但當時的測試平臺在國內(nèi)并不成熟。為此，產(chǎn)品上市前，檢驗產(chǎn)品性能的清潔度、扭矩、疲勞試驗等關(guān)鍵驗證性測試，是到德國、瑞士權(quán)威實驗室進行的。在獲得臨床試驗許可后，青島大學附屬醫(yī)院、北京大學口腔醫(yī)院和青島市立醫(yī)院等多家醫(yī)療機構(gòu)同時為該自主研發(fā)的牙種植體系統(tǒng)開展臨床試驗。經(jīng)過嚴謹?shù)呐R床試驗驗證，國產(chǎn)產(chǎn)品獲批上市，價格僅為歐美品牌的一半。

國內(nèi)種植體行業(yè)持續(xù)創(chuàng)新完善，滿足群眾口腔健康需求

數(shù)據(jù)顯示，韓國種植牙滲透率為每萬人632顆，歐美一些發(fā)達國家每萬人100顆以上。而我國種植牙滲透率僅為每萬人28顆，是韓國的1/22。這意味著我國的口腔患者中仍存在不少人的種牙需求未得到滿足。北京大學口腔醫(yī)院種植科主任邸萍教授說，無論是外科植入還是修復(fù)效果，國產(chǎn)種植體系統(tǒng)目前可以媲美國外高端品牌，也正在逐漸被患者所接受，希望更多的種植醫(yī)生了解中國自研的優(yōu)秀種植體系統(tǒng)并運用到臨床中。

在材料選擇、骨結(jié)合技術(shù)方面，國產(chǎn)種植牙系統(tǒng)均取得突破，選用了先進的加工制造解決方案。種植牙成功的關(guān)鍵取決于種植體和骨頭的結(jié)合，噴砂酸蝕表面處理后所形成的多級孔洞微觀表面形貌適合成骨細胞偽足攀附，具有顯著的骨引導(dǎo)作用，可在愈合早期快速進行骨結(jié)合，使牙種植體在骨內(nèi)形成強穩(wěn)定性。該技術(shù)被稱為大顆粒噴砂酸蝕（SLA）表面處理技術(shù)。相關(guān)研發(fā)人員介紹，在成熟的產(chǎn)品體系的基礎(chǔ)上，威高潔麗康仍在進行超短超細種植體系統(tǒng)、新一代SPA活性表面處理工藝的牙種植體系統(tǒng)、新材料牙種植體系統(tǒng)的研發(fā)，新產(chǎn)品正在臨床試驗驗證中。

業(yè)內(nèi)認為，在國家醫(yī)保政策支持下，種植牙集采正在有效降低口腔種植價格，規(guī)范口腔種植市場，有助于大幅提升價格低質(zhì)量好的國產(chǎn)品牌市場占有率，普惠更多缺牙患者。與此同時，種植牙醫(yī)的人才培養(yǎng)需求也日益凸顯。截至目前，中國口腔醫(yī)師中掌握種植牙技能的醫(yī)生數(shù)量約6萬人，占比牙醫(yī)總數(shù)約20%。以總?cè)丝跀?shù)來看，平均每萬人對應(yīng)種植醫(yī)生僅0.44名，遠低于發(fā)達國家平均水平，比如日本每萬人有1.68名種植醫(yī)生。目前，行業(yè)、企業(yè)與口腔診療機構(gòu)共同搭建起口腔醫(yī)學人才培養(yǎng)教學實踐平臺，對牙醫(yī)種植進行?？婆嘤?xùn)，也為下游口腔醫(yī)療診所輸送人才。口腔種植產(chǎn)業(yè)的良好生態(tài)正在不斷形成。